ボートライセンスの取得を希望される方は、こちらのフォームより申込を行ってください。弊社より折り返しご連絡をさせていただきます。 取得希望免許種別* 一級二級ステップアップ お名前* 性 名 お名前(フリガナ)* セイ メイ 年齢* 性別* 男女 本籍地* —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 現住所* 〒 - 都道府県 —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村 番地・建物名 日中の連絡先電話番号* - - 連絡先種別* ご自宅携帯勤務先その他 ※勤務先、その他を選択された方は、以下の項目を記入してください。 メールアドレス* 船舶免許をお持ちの方のみ記入してください 船舶免許保有状況 無新旧—以下から選択してください—1級2級3級4級5級 免許番号 よろしければ以下のアンケートにお答えください。 本スクールを何処でお知りになりましたか? 新聞雑誌チラシ友人・知人の紹介点灯インターネットその他 ボートライセンス取得の目的は? 船を所有しているため友人・知人の船に乗るため今後、船の購入予定があるレンタルボートを利用したい業務のためその他 Δ